幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染-症狀、診斷、治療和預防

幽門螺旋桿菌是一種細菌。它們能夠進入你的身體，然後在你的腸道系統中生存。幾年之後，它們就會造成痛苦，即在你的胃、以及小腸的上部造成潰瘍。對於一些人來說，這種感染會導致胃癌。

人們感染上幽門螺旋桿菌是非常普遍的，世界上大概有2/3的人都感染到它。對於大多數人來說，它不會造成潰瘍或有任何症狀。如果它對你造成了問題，你可以找到藥來殺死它們並治愈你的潰瘍。

當世界上越來越多的地方都能得到清潔的水，以及更好的公共衛生基礎設施，感染上這種細菌的人們比以前少多了。只要養成好的衛生習慣，你就能保護你自己，或你的孩子免於幽門螺旋桿菌的感染。

幽門螺旋桿菌的致病原因

幾十年以來，人類一直以為造成胃潰瘍的原因是因為生活壓力、辛辣的食物、吸煙以及其它的生活方式問題。但是，在1982年，科學家們發現造成胃潰瘍的真正原因是幽門螺旋桿菌。當幽門螺旋桿菌進入你的身體之後，它會攻擊你的胃壁，而胃壁則是防止胃酸對胃本身產生損壞的關鍵防護層。如果幽門螺旋桿菌在你的胃壁上造成了足夠的損壞，胃酸就會穿過胃壁的保護，直接導致後面的組織被胃酸破壞，造成潰瘍。這會導致流血，並且有了傷口之後，會形成感染；或者，阻礙食物順利地進入腸道系統。

導致感染幽門螺旋桿菌的渠道很到，主要是通過不衛生的食物、水或者餐具。在那些缺乏清潔的水源或下水系統的國家和地區更常見。你也可能因為接觸到幽門螺旋桿菌感染者的口水或體液而被傳染。

很多人都是在他們的兒童時代感染幽門螺旋桿菌的，但是成人一樣會被感染。在症狀出現之前，幽門螺旋桿菌一般來說已經在人體裡已經生存了很多年了；但大多數人沒有症狀。至今，醫生們仍不明白為什麼只有某些人在被感染後會造成胃潰瘍。

幽門螺旋桿菌感染的症狀

如果你有潰瘍，在你的肚子的部位會感覺到一種鈍或火燒似的疼痛，一般來說總是在你空腹的時候出現，如在主要的就餐時間之間或午夜。疼痛的感覺會持續幾分鐘或幾個小時的時間。當你吃了些東西後，如喝點牛奶，或吃了抗酸劑後會感覺好點。

潰瘍的其它症狀包括：

• 腹脹；
• 打嗝；
• 很少感覺到餓；
• 噁心；
• 嘔吐；
• 體重減輕；

潰瘍會造成血流入你的胃或腸道，對於你的健康來講，這是危險的。如果你有下面的症狀，應該立即到醫院出尋求幫助：

• 大便裡有血，或者是黑色的；
• 呼吸有困難；
• 發暈或有短暫失去意識的狀況；
• 感覺疲憊；
• 蒼白的皮膚；
• 嘔吐物裡有血或是咖啡色；
• 嚴重而劇烈的胃痛；

雖然不常見，但幽門螺旋桿菌會造成胃癌。如果是這種情況下，你會有發現這些的症狀：

• 肚子痛或腫脹；
• 噁心；
• 感覺不到餓；
• 吃一點東西就感覺飽了；
• 嘔吐；
• 無原因的體重減輕；

幽門螺旋桿菌診斷

如果你沒有症狀，你的醫生一般不會為你做幽門螺旋桿菌測試。但是如果你以前或現在有上面提到的症狀，最好是做一次檢查。有些藥，如非類固醇抗發炎藥，也會對你的胃壁造成損傷，所以，重要的是找出導致你出現症狀的真正原因，以得到正確的治療。

在開始的時候，醫生會問你的病歷，你的症狀以及你服用的任何藥物。然後她會給你做身體檢查，包括在你的肚子上按壓，以看是否有腫脹、壓痛或疼痛的狀況。你還可能進行如下的測試：

• 檢查你的大便和血；
• 尿素呼氣測試，在測試的時候，你要喝一種特別的，含有尿素的液體。然後你對著一個袋子吹氣，完成了交給醫院的實驗室進行檢查。如果你感染了幽門螺旋桿菌，那麼你體內的幽門螺旋桿菌會將尿素轉化成二氧化碳，那麼實驗室檢查會顯示你呼出的氣中有更高的二氧化碳含量。

為仔細地檢查你的潰瘍，醫生可能會使用：

• 上消化腸道內窺鏡檢查。醫生會使用一種叫著內窺鏡的一根前段帶有鏡頭的管子，從你的口中插入，通過你的喉嚨進入你的胃，再進入腸道的上端。醫生可能採用這個過程來收集一些樣本，以檢驗證明細菌的存在。在檢查的過程中，你可能是睡著了的，或者醒著，但醫生會給你服藥讓你感覺舒服些。
• 腸胃系統上部X光检查。在檢查的時候，醫生會要你喝一種叫著鋇劑的液體，然後用x光照射你的身體以得到需要的，關於你腸胃系統上部（食道、胃以及十二指腸的上端）影像。鋇劑中的鋇將附在你的喉嚨、食道、胃以及小腸的上部，在x光中形成清晰的關於你腸胃系統上部的影像。
• CT掃描。這個一種很強的x射線掃描，會得到細節很清晰的，關於你身體內的影像。

如果你感染了幽門螺旋桿菌，醫生還可以讓你進行檢查看看有無胃癌，這包括如下的檢查：

• 身體檢查；
• 血液檢查，目的是檢查是否貧血，如果你的身體沒有足夠的紅血細胞的話，就會出現貧血的狀況。如果你身體裡有出血的腫瘤的話，就會出現這種狀況。
• 糞便潛血反應檢查，這種檢查主要是為了確認大便中是否有肉眼看不見的血；
• 內窺鏡檢查；
• 活體組織切片檢查，醫生會從你的胃裡提取少許的組織，來尋找是否有癌症的跡象。在做內窺鏡檢查的時候，醫生就可以同時做這樣的任務；
• 使用那些更得到有關細節的清晰影像的掃描技術，如CT或MRI（核磁共振）；

幽門螺旋桿菌感染的治療

如果你確認有因為幽門螺旋桿菌而導致的潰瘍，你就需要殺死這些細菌，復原被損壞的胃壁，以避免再次遭遇疼痛的折磨。整個治療的過程大概需要花1-2週的時間。

你的醫生可能會讓你服用一些不同類型的藥。這些藥可能是：

• 使用抗生素來殺死體內的細菌，如阿莫西林、克拉黴素（clarithromycin）、甲硝唑-咪唑尼達（metronidazole）、四環黴素-Sumycin（tetracycline）、滴必克錠或替硝唑（tinidazole）。很大的可能，你需要服用二種上面提到的藥。
• 通過阻塞胃裡產生胃酸的細微管道來控制胃酸的藥，如得喜胃通緩釋膠囊- 右兰索拉唑（Dexilant）、埃索美拉唑（耐適恩錠-Nexium）、泰克胃通口溶錠-兰索拉唑胶囊（Prevacid）、奧美拉唑（Prilosec）、泮托拉唑片-潘妥洛克（Protonix）、百抑潰膜衣錠-雷贝拉唑（Aciphex）；
• 次水楊酸鉍（Bismuth subsalicylate）在和其它的抗生素一起使用的時候，也許能幫助殺死幽門螺旋桿菌；
• 化學組胺會促使胃產生更多的胃酸，所以醫生也許會給你阻止化學組胺的藥，如：賜胃定-西咪替丁（泰胃美-Tagamet）、法瑪鎮膜衣錠-法莫替丁（Fluxid, Pepcid）、尼扎替丁（Axid）或雷尼替丁（Zantac）

治療幽門螺旋桿菌對你來講可能意味著連續1-2週，每天都需要服用14顆以上的藥丸，有點令人畏懼。但是，遵照醫生處方來做是非常重要的。如果你沒有以一種正確的方式來服用抗生素，你體內的細菌就可能產生抗藥性，那樣的話，感染就很難治療了。如果你的治療方案讓你感覺很不舒服，你應該和醫生談談（如果可能話，在我知道的地方，你需要另外尋找醫生）是否有其它的選項，以及如何應對產生的副作用。

大概1-2週之後，遵照醫生的要求，你需要去醫院再次進行吹氣和大便檢查，以確認是否感染已經消失了。

幽門螺旋桿菌感染的預防

預防幽門螺旋桿菌感染的方式與你預防其它細菌感染的方式是一樣的：

• 在你去了衛生間以後洗手，在你準備或進食之前洗手。教你的孩子養成這樣的習慣。
• 避免不衛生的食物和水；
• 不要吃沒有煮熟的任何食物；
• 不要吃沒有洗手的人遞過來的食物；

雖然壓力、辛辣的食物、酒精、以及吸煙不是造成胃潰瘍的原因，但是它們會使痊癒的過程變慢，或使你的疼痛感加重。你需要去尋找方法來對應你的壓力、改善你的飲食習慣、以及如何戒掉菸酒。

幽門螺旋桿菌患者須知

大多數的潰瘍會在實施治療之後1-2週後開始痊癒。如果你有潰瘍，應該避免使用NSAID-非類固醇抗炎藥（常見的有阿司匹林、布洛芬等），因為這些藥會破壞你的胃壁。如果你需要止痛的藥，請你的醫生給相應的建議。

在哪裡尋找相關的信息和支持？

你可以在美國腸胃科醫學院-American College of Gastroenterology找到有關幽門螺旋桿菌和胃潰瘍的信息。如果你希望了解有關胃癌的信息，以及在線和所在地的相關支持團體，請訪問 美國癌症協會-American Cancer Society。