如何處置燙傷

燙傷雖然不是經常發生，卻可能是你會遇到的狀況。我在差不多10年的時間裡，遇到2次這樣的狀況，一次是我媽媽，在用溫水瓶準備給自己倒一杯水的時候，溫水瓶突然炸開，導致她部分手臂和一整條腿被燙傷，但是她在去了醫院後才給我打電話，在醫院被施予戳破燙傷水泡然後敷抗生素藥膏的處置方式，差不多過了4個星期才痊癒。另一次是我的妻子，就在最近，在取烘培的蛋糕時沒有遵照作業規則-戴上手套，致使手指碰到烤箱裡的烤架上。

就是在我母親被燙傷那次，我查閱了能找到的所有關於如何處置燙傷的資料，與我預期的一樣，中國大陸醫院處置二級以下燙傷或燒傷的醫療實踐，與我查閱到來自世界上最大的皮膚科醫生組織-美國皮膚病學會資料描述的方法完全不同，會給病人造成額外的痛苦、更多的經濟負擔以及更大的風險。

根據我查閱到的資料，上面發生在我家，也許是很多家庭裡類似的燙傷事件中，燙傷的程度都在二級以下，只要燙傷的面積不是很大，是可以在家裡自行處置的，並不需要去醫院。關鍵的是，你需要正確地評估傷勢，並立即做正確的事情，使用冷水沖洗受傷處10分鐘以上……！下面就是我整理出來的，有關如何處置二級燙傷或燒傷的信息和知識，它們主要來自美國皮膚病學會（American Academy of Dermatology Association）、美國國家醫學圖書館（The United State National Library of Medicine）的有關文獻。

了解燙傷（燒傷）的程度（燙傷分級）

根據嚴重程度，燒傷和燙傷被分為三個等級。一級-First-degree燒傷是最輕微的，會看到皮膚發紅和輕微的腫脹（如很多太陽灼傷一樣）。二級-Second-degree會造成水泡和嚴重的腫脹。三級燒傷外觀看起來也許發白或燒焦並導致嚴重的傷害，不僅僅是皮膚，而且傷及深層的皮膚。

有很多可能的原因造成燒傷或燙傷，包括太陽灼傷、被熱水燙傷、被火燒傷、被電擊或者被化學藥品燒傷。所有這些狀況都可能導致永久性的傷害和傷疤。

燙傷（燒傷）的處置

發生燒傷的情況你應該立即進行處置，包括下面列出的措施：

盡可能快地將被燒傷的部位侵泡在冷水中，讓冷水完全淹沒受傷的部位並盡可能長時間的呆在那裡，直到你的疼痛緩解；不要使用冰塊，它也許會延遲痊癒的過程。也不要去揉摸受傷處，因為會更加水泡的嚴重程度；
冷卻任何還在燃燒的衣服，立即用水侵泡它們然後將受傷處的衣服脫去，除非衣服粘連在皮膚上，在那樣的情況下，用剪刀剪去盡可能多的衣服；
如果受傷的部位還沒有滲漏出液體，用消過毒的紗布或乾淨的衣服覆蓋受傷處；
如果受傷處已經開始滲出液體，在可能的情況下使用消過毒的紗布;
不要在受傷處摸黃油、油脂、或粉末、燙傷膏藥。所有這些被稱為家庭處置燒傷的方式都會使受傷更加嚴重。

二級燙傷（燒傷）處置

對於任何比淺層燒傷更嚴重的狀況，或者發紅和疼痛持續幾個小時，立即諮詢你的內科醫生。所有的電擊燒傷、手、嘴、或者生殖器部位的燒傷都應該立即得到醫療處置。化學藥品燒傷可能導致化學藥物被皮膚吸收而導致其它的問題，立即打電話給中毒求助熱線1-800-222-1222（只有你在美國的情況下使用此電話），或者在洗去所有的化學藥物後打電話給你的醫生。（對於如何處置化學藥品進入眼睛的狀況，請參閱《處置毒物進入眼睛的狀況》）

對於大多數二級燒傷來說，不論是使受傷部位痊癒還是避免其它問題，家庭處置就足夠了。當在家對燒傷進行護理時，關注任何增強的紅腫，或任何不好的氣味或滲出物，它們都是感染的徵兆，需要進行立即的醫療處置。

沖洗受傷部位: 使用冷水沖洗受傷的部位直到疼痛感消失。用冷水通常能止住疼痛15到30分鐘。冷水會降低受傷部位皮膚的溫度，阻止燒傷變得更加嚴重。你可以：
- 將手臂、手、指頭、腿、腳或腳趾侵泡在冷水中；
- 不要使用冰或冰水，因為可能導致組織破壞；
去掉任何首飾、戒指、或衣服，如果它們在受傷處或當皮膚腫脹的時候使皮膚變得更緊的話；
清洗受傷處：清洗受傷處之前先將手清洗乾淨。不要用手去觸摸受傷處或任何你覺得受傷處髒的地方，因為破裂的水泡是最容易感染的；
不要破壞水泡；
使用溫柔的肥皂和水清洗受傷處。一些受傷的皮膚可能因為清洗而脫落，用紗布或乾淨的衣物將受傷處拍幹；
塗上抗生素油膏，如Bacitracin或Polysporin。每次清洗受傷部位以後都塗抹上抗生素油膏。不要在受傷部位塗抹黃油，因為這會把問題困在受傷部位中；
如果受傷的皮膚或水泡沒有裂開，也許不需要包紮。如果受傷處的皮膚或因為裂開的水泡可能因為衣服而被弄髒或不舒服，需要進行包紮；
如果受傷部位或水泡裂開，需要進行包紮。為了防止感染，每當包紮的繃帶濕了或被弄髒，立即更換乾淨的包紮。如果包紮的繃帶粘在了皮膚上，使用乾淨的溫水侵泡一會就會比較容易移走紗布了。如果可以的話，使用沒有粘膠的傷口貼(Non-adherent dressing-不會貼在傷口處幹了的分泌物上，從而最小化給新形成的皮膚造成損傷，它可以直接放在傷口上。市場上有很多不同尺寸和形狀的這種傷口貼。）；
包紮受傷部位的繃帶應該比較松以避免在受傷皮膚出施加壓力；
不要將包紮貼起來以環繞手臂、手或腿，因為這會導致腫脹；
如果受傷處是腿或者手臂，應將其在24-48小時內盡可能的抬高以降低腫脹的程度。正常地移動受傷的部分，以防止受傷的皮膚痊癒時太緊，那會造成對活動能力的限制；