瓣膜性心臟病(heart Valve Disease)的藥物治療

瓣膜性心臟病(Heart valve Disease)的藥物治療

被診斷為瓣膜性心臟病的病人可以服用一些藥物來幫助他們緩解病症,並降低在未來出現問題的可能性。

能通過服用藥物來代替持續的治療過程嗎?

你需要知道的是,雖然服用藥物扮演非常重要的作用,但是沒有任何一種藥物能夠停止心臟瓣膜(流體的閥門)的洩漏;也沒有任何一種藥物可以打開緊緊收窄的心臟瓣膜。

當然,在某些時候,使用藥物進行治療可能是最好的選擇,比如病人的心臟瓣膜問題比較輕微;或者,進行手術的選項不在考慮之內。

使用藥物不能始終地保護心臟,而有問題的心臟瓣膜會對心臟造成持續的損害,所以,你可能需要採取進一步的行動。如果你的治療團隊能夠幫助你理解和評估進行心臟瓣膜修復手術的選項,或者是置換心臟瓣膜手術的選項,也許選擇那種高效的治療過程更有利於你治療你的心臟瓣膜問題。有些病人在手術後幾週後就發現他們不再需要服用任何藥物了。(請參閱美國心臟協會關於那些治愈病人的故事)

瓣膜性心臟病人需要服用的藥物

ACE抑製劑(血管緊張轉換酶抑製劑)

這是一種使血管擴張的藥物,它會使血管擴張到其最大程度,從而降低血管裡血液的壓力,減緩心臟衰竭的進程。(有關ACE抑製劑的詳細信息請參閱《治療心臟衰竭(因左心室收縮功能受損)使用的藥物》)。

抗心律失常的藥物-Anti-arrhymic medications

幫助心臟恢復正常的泵血韻律。這包括:

  • 胺碘酮- Amiodarone;
  • 氟卡尼- Flecainide;
  • 普鲁卡因胺- Procainamide;
  • 索他洛尔- Sotalol;

其它類型處置心律失常的藥物還包括:

  • 貝塔阻止劑-Beta-blocker,如美托洛爾或倍他乐克- Metoprolol,toprol XL;
  • 鈣通道阻止劑- Calcium channel blockers,如维拉帕米(或:心舒平持續性膜衣錠)- verapamil;施惠達-Levamlodipine Besylate;

抗生素

防止感染

抗血凝藥物- Anticoagulants

避免因為心臟瓣膜問題,從而在其附近形成的不好血流產生血栓的風險。血栓是非常危險的,它會導致中風(因為血栓進入大腦,阻礙大腦的血液供應造成大腦功能損害和喪失)。

現在有三種不同類型的抗血栓藥物,一種是抗血液凝結的,如華法林-warfarin或肝素-heparin。因為輔酶q10可能會降低抗血液凝結類藥物的效力,所以服用輔酶q10的病人最好選擇下面兩類抗血栓的藥物;另一種是抗血小板的,如阿司匹林-aspirin或硫酸氫氯吡格雷-clopidogrel(它阻止血小板聚集在一起);還有一種是纖維蛋白溶解劑,如組織纖溶酶原激活劑-tPA。

貝塔阻止劑-Beta-blockers

通過降低心跳的次數來減低心臟的負荷。有些病人感覺此藥對於減輕心悸有幫助。

利尿劑

減少身體組織和血液中的液體含量,這樣能減輕心臟的負荷。當醫生試圖控制你的高血壓時,利尿劑是首選,如噻嗪類利尿劑(有關利尿劑的詳細信息請參閱《治療心臟衰竭(因左心室收縮功能受損)使用的藥物》):

  • 氯噻酮-Chlorthalidone;
  • 氯噻嗪-Chlorothiazide;
  • 氫氯噻嗪-Hydrochlorothiazide;
  • 吲达帕胺-Indapamide;
  • 美托拉宗- Metolazone;

其它種類的利尿劑包括:

  • 阿米洛利(壓得利錠)-Amiloride;
  • 布美他尼(必得寧)- Bumetanide;
  • 呋塞米-Furosemide;
  • 螺内酯(安体舒通)- Spironolactone;
  • 氨苯蝶啶(適利平)-Triamterene;

血管擴張劑-Vasodilator

通過擴張和放鬆血管來降低心臟的工作量;減壓後的血液有更大的可能性向前流動,而不是從洩漏的心臟瓣膜處流回去。此類藥物通過一些列的機制來起作用,如:

  • ACE抑製劑;
  • ARB抑製劑;
  • 鈣通道阻止劑;
  • 硝酸鹽;
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